孕前必查项目
• 血常规
血常规是一项抽血检查,无需空腹,主要是筛查有没有贫血,还有看是否有感染及血液系统的异常。
• 尿常规
通过检查清洁中段尿(排尿中段的尿液),可以初步筛查泌尿系统方面的疾病。
• 血型检查
抽血检查,无需空腹,这项检查可以明确血型。
有一种疾病叫做新生儿溶血,是由于母体和胎儿血型不合导致的,会引起胎儿水肿、溶血性贫血等情况。
• 肝功能、肾功能、空腹血糖
需空腹抽血。如果空腹血糖升高,存在糖尿病可能,需推迟备孕,并予以纠正,到内分泌科就诊。
• 乙肝、梅毒和艾滋病
也是抽血检查,无需空腹,主要筛查性传播疾病。
• 地中海贫血筛查
出生在广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区的女性,需要在孕前进行地中海贫血的基因筛查。
如果备孕女性携带致病基因或是地中海贫血患者,丈夫也需要同时进行筛查,并遗传咨询门诊就诊。
孕前备查项目
• 子宫颈细胞学检查
一年内未检查者,建议在孕前检查,刷取宫颈脱落细胞,排除宫颈病变。
如果活检结果无异常或为低级别癌前病变,可正常备孕。
• TORCH 筛查
孕期感染会增加流产及致畸风险,检查为抽血,无需空腹。检查项目包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血清学抗体 IgG 和 IGM。
• 阴道分泌物检查
取阴道内分泌物,查白带常规,淋球菌和沙眼衣原体,排除阴道炎及引起急性宫颈炎的病原体。孕期感染会增加流产风险,而且衣原体和淋球菌可通过性行为传播,因此确诊的话需要夫妻同治。
• 甲状腺功能检测
抽血检查,建议在上午空腹状态下抽血,主要看是否有甲减(包括临床甲减、亚临床甲减)或甲亢。
• 糖耐量试验
肥胖、有多名直系亲属患糖尿病的女性要进行 75g 口服葡萄糖耐量试验。
先空腹抽血,口服 75g 葡萄糖后分别于 1 小时、2 小时抽血测血糖,筛查有糖尿病及糖耐量受损风险的女性,并进行针对性的饮食和运动指导。
• 血脂水平检查
空腹抽血。如果甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白升高,提示为高脂血症,需饮食控制,必要时吃降脂药物治疗。
• 妇科超声检查
明确有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、病理性卵巢囊肿等情况。
• 心电图检查
初步筛查心脏疾病,注意不要在饥饿状态下检查。如果检查结果异常,需行超声心动图进一步明确诊断,并到心内科就诊。
• 胸部 X 射线检查
筛查心肺疾病,射线量极低,不影响正常备孕。如检查结果有异常,需要到呼吸科就诊,根据病情决定是否推迟备孕。