同房后出血多像来大姨妈一样并不正常，同房后出血的病因较多，其中宫颈发生病变最为多见，同房后出血称为接触性出血。接触性出血是指在性生活后或妇科检查后，子宫宫颈被触及后发生出血称为接触性出血，如有接触性出血需要求医。
若同房之后发生如月经般出血，很可能是因为阴道壁受损，宫颈息肉，宫颈糜烂造成，因此应及时诊治。
1、月经不彻底清洁：妇女月经不彻底清洁后同房可导致宫缩，以致经血不彻底清洁，这种情况导致的出血通常不会很严重，不必治疗；
2、阴道壁受损：若同房太过激烈，易造成女性阴道壁受损，而阴道壁破损或者受损时，则会出现流血的迹象。
3、器质性疾病：当妇女月经彻底清洁后在同房间里还有出血的情况下，应该考虑器质性疾病的影响，例如宫颈接触性出血，宫颈糜烂样改变，宫颈息肉，黏膜下肌瘤和子宫内膜炎症。提示辅助检查及结合自身病史作相应的判断。
4、宫颈息肉：宫颈息肉与长期炎症刺激有关，也有可能是感染诱发，而中年女性多发生这种情况，这种情况下做同房后就会出血。
5、宫颈糜烂：宫颈糜烂是一种比较常见的生理性现象，目前并不存在宫颈糜烂这一说法，这种情况下容易感染，进而导致像来月经一样出血的情况。
6、内分泌因素：妇女月经是一个受神经内分泌调控的过程，这一过程受到很多因素的影响，需要及时要求医生确诊。