1.在头一次分娩时,会阴体较长,该部位也会比较紧致,有的产妇该部位发育不佳、存在炎症、水肿或者在急产过程中没有得到良好的扩张,在胎儿头部经过该部位时可能会造成Ⅱ度以上的伤害。
2.各类因素造成的胎儿头部与盆骨不相称的现象。
3.有过生产经历且曾经进行过侧切或者缝合后留下的疤痕对该部位的延展性能有大的影响。
4.在生产过程中使用过了助产设备如:产钳、吸头器或者头胎分娩时选择顺产而出现臀位分娩情况的。
5.出现早产、胎儿在腹中的发育比较慢、胎儿在腹中有缺氧的症状需要降低胎儿头部所受的压力并尽量提前分娩的产妇。
6.产妇存在心脏疾病或者有妊高症等需要减短胎儿娩出时间。
顺产侧切过程
当胎儿头部即将娩出时,产科医师就会根据具体情况立即判断胎儿的个头,并判断胎头是否会对产道造成严重裂伤,再看有无侧切的必要。侧切的顺序大致为:麻醉、对会阴进行侧切、对伤口进行缝合,在这一系列过程中,产妇应当全力配合,不要太紧张。
1.麻醉
采用截石位(使产妇仰躺,两腿分置于腿架上,将会阴处暴露出来)对会阴两侧进行麻醉。
2.切开会阴
在出现宫缩之际,医生趁机向产妇的产道内插入两指,顶起左侧的阴道壁,使用专用剪刀从会阴后联合中线按照特定的角度(四十五度角)剪开,切口一般在5厘米左右。假若产妇该部位出现严重膨胀隆起,切口的角度会视情况进行增加,一般会达到60-70度角,防止对直肠造成伤害。在切开之后,医生将使用纱布对切口进行压迫已达到止血效果,有时需要使用钳夹对该部位进行结扎已达到止血的目的。
侧切时,医生会使用专用剪刀剪出切开,一般在2厘米到5厘米之间,有时由于阵痛过于强烈,有些产妇还没察觉出来切口就已经剪开了。
3.缝合会阴
当孩子顺利降生后,就应该进行缝合了,医生需要按照规则一层一层进行缝合。
顺产侧切疼吗
因为在生产时会产生强烈的痛感,此项操作通常会在痛感最为强烈的时候实施,这样分娩所导致的痛感会掩盖侧切带来的痛感,又加之使用了麻醉,所以产妇通常不会察觉到有明显痛感,有些甚至不会察觉到侧切的过程,但是可以明显感觉到切口处的血液流出来了。所以,产妇无须过于担忧此项操作所产生的疼痛问题,只需保持放松的状态,配合产科人员的工作。
侧切伤口怎么护理
进行了侧切的产妇应当仔细护理伤口,防止感染,具体做到以下几个方面:
1.保持干燥
在手术完成后的3日里,医院会提供全面地清洁护理,一般选择具备消毒能力的洗液对外阴进行清洗。在回到家中后,则需要坚持用清水或者专门的洗液对外阴进行冲洗,每天坚持,2次/1天是最好的。
2.合格的卫生用品
勤换内裤以及卫生棉,不要图省事而对此有所忽略,平时要保持该部位的清爽洁净。
3.排泄后清洗
不管是大便还是小便,在结束后都要用水对会阴进行清洁,然后用纸巾吸干水分,按照从身前往身后的方向进行擦拭,防止伤口感染。
4.注意卧姿
选择侧卧在睡觉或者躺卧时不应该选择有伤口的那一边侧卧,否则恶露容易弄脏伤口。
5.不提重物
在生产后的头一个月不要拎、搬、举过重的物体,也避免需要体力的家务、运动。太早或者太繁重的体力活都将对盆底造成伤害,严重的会致使年老后出现子宫脱垂的现象。