孕中期腹痛的病因较多，其中有些属于正常生理现象。通常生理性腹痛并不十分剧烈，发作持续时间较短，多是由于妊娠后子宫增大，累及子宫韧带所致，并不影响正常的生活。
若检查无器质性疾病则不需处理，但需提防先兆流产时有见红色。
此外，器质性疾病中的卵巢囊肿和子宫肌瘤等，若症状较严重、时间较长且伴出血者，亦应及早就医。
孕中期下腹总是痛，其可能原因如下：
一，先兆流产引起，痛苦通常多伴有阴道流血。
二是由某些其它疾病引起，如急性胃肠炎和直肠炎等，也有泌尿系统某些疾病如泌尿系统结石和泌尿系统感染。
三是妇科之病引起，如附件炎等。
四是腹部某些炎症性病变如阑尾炎和胆囊炎引起。 孕中期下腹如始终有酸痛现象，宜去正规专科医院做系统完善的检查以明确诊断。