应考虑以下因素：疗效、安全 性、费用/效果比等.常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异.停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗.延长治疗时间并不发生快速耐药性.鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用.但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗.
1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状.适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎.
2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状.对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗.
3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效.
4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效.
5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内.
6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕.
7.中药: 部分中药对缓解症状有效.儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应.
8.妊娠期患者应慎用各种药物.