新生儿湿肺是因为在孩子降生时,肺泡内有大量液体还没来不及被吸收或运送走,继而堆积下来影响呼吸导致。很多家长对其具体症状以及护理一知半解,故偶尔会出现手忙脚乱的局面。那么,什么是新生儿湿肺?新生儿湿肺严重吗?怎样预防新生儿湿肺?
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什么是新生儿湿肺
此症又名新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,在足月顺产或剖腹产的孩子身上较为常见。该症具有自限性,表现为降生以后发生短暂性气促,症状与新生儿肺透明膜病以及羊水吸入综合征有些像。但此症症状消失得快,一般预后良好。
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新生儿湿肺的病因有哪些
引起该症的主要原因是刚出生的孩子肺泡内存在较多液体,导致婴儿呼吸不畅。婴儿在降生时,液体存在于整个肺泡中。在顺产时,婴儿胸腔受到挤压,有一半甚至三分之二的液体被挤出体外。宝宝出生后呼吸空气时,未排除的液体由肺部一些毛细血管吸收。
当肺泡和间质内液体到达一定量时,肺部来不及吸收,液体来不及运送,导致婴儿降生二十四小时内肺部留有大量液体,剩余下来的液体就会对呼吸造成影响。这是此症的主要病理。由于剖腹产的婴儿胸腔未受到挤压,肺泡内液体更多,因而更容易产生该现象。另外,吸入过多羊水窒息儿易患此症。
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新生儿湿肺的临床表现
1.病情轻者表现为:呼吸加快,>60次/min,甚至>80次/min。嘴唇呈青紫色,但其他都正常,哭声响亮,吃奶正常。
2.病情重者表现为:呼吸>100次/min。此时青紫加重,出现呻吟,反应变差,不哭闹,不也吃东西。
3.无论严重与否,患儿体温一般不受影响。肺部体征少,只有干湿罗音或者呼吸音减弱症状。病重者可能发生呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。
4.一般降生时正常,出生二至五小时后呼吸急促。很多患儿在窒息抢救复苏以后,呼吸恢复正常。
5.患病者呼吸急促、缺氧或酸中毒,导致很多患者生理性黄疸变深,且维持较久。
6.男孩患病比例高于女孩,足月的婴儿和过期生产的孩子较为常见。
病程>2天的患儿可能出出现继发感染。此症易导致婴儿烦躁,引起呻吟。有些患儿呼吸受影响变短促,可能会引发肺水肿或酸中毒。
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新生儿湿肺严重吗
一般来说,当宝宝开始呼吸后,肺泡内留存的液体会被转移至间质,并由其中的毛细血管和毛细淋巴管吸收,再经由淋巴管等其他途径运送。肺泡剩余液体过多,或者血管外渗过多等,都会是液体滞留在间质中,来不及吸收运转,从而引起呼吸急促、呼吸困难等情况。
此症多见于足月的婴儿。剖宫产的小朋友没有经过产道,肺部液体未被挤出体内,患此病率更高。窒息的婴儿因吸入较多羊水,肺部液体变多,再加上缺氧导致酸中毒,血管渗透性增加,致使间质液增多,易引发此症。
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如何治疗新生儿湿肺
1.抗生素:生病超过两天的婴儿,可用此药,以防引起继发感染。
2.地塞米松:采用静滴,可以缓解肺水肿。
3.速尿:当出现两肺湿罗音较多时使用1mg/kg,同时需小心心力衰竭。
4.苯巴比妥:每次使用3至5mg/k,用于婴儿呻吟、烦躁之时。
5.5%碳酸氢钠:每次2至3ml/kg。当存在代谢性酸中毒症状时静滴,或稀释后缓缓注射入体内,可根据症状重复使用,以治疗酸中毒。
6.当婴儿呼吸急促、有青紫情况出现时,要给婴儿间歇吸氧,不建议采用持续正压呼吸,以防肺气肿加剧。不具有吃奶能力的小婴儿可以用10%葡萄糖液,静滴60至80ml/kg