子宫内膜是子宫内壁的构成部分,随着女性的激素水平高低而有着周期性变化。若它出现了异常,则会给女性带来许多困扰。那么,什么是子宫内膜?子宫内膜多厚正常呢?太薄或是太厚会有什么样的后果?又要怎么治疗呢?
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什么是子宫内膜
它指的是子宫内壁中的一层组织,会因雌激素和女性激素变化产生相应反应,所以可随着月经周期和发情周期发生规律性周期性变化。
卵泡激素会使子宫均匀增大;女性激素会让子宫内膜产生特别的怀孕初期变化,或使其发生性质上的改变,赋予其产生蜕膜的能力。子宫内膜上有一层粘膜,这层粘膜由两部分构成,分别是位于上方的粘膜上皮和位于下部的固有层。当卵泡激素分泌时,上皮细胞会变大和分裂,使细胞数变多,它们在进入固有层中的机能层后会形成子宫腺,并且随卵泡激素的变化而产生不同反应。而位于下方的基底层布满了血管,不会对卵泡激素产生反应。
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子宫内膜多厚正常
一般情况下,正常厚度为一至十毫米,但它会跟随激素水平的变化而产生增殖和脱落的现象,所以它的厚度随时期不同而相应改变。一般来说,子宫内膜在月经结束后开始增生,在月经前1天达到最大值,而后功能层和组织血液一起流出,这个过程便是月经来潮。
来潮过程中,随着时期的不同,厚度也各不相同。医生建议,女性在生理期结束的3日后可去医院做阴道B超检查,通过结果了解到内膜的厚度为多少、是否有异常情况,一般来说,超过八毫米即为异常。厚度太大,则易引起痛经,且会妨碍受精卵的顺利着床;厚度太薄,则会使月经量变少,严重的会影响正常排卵。当检查结果显示厚度异常时,应当立即进行对应的治疗,以免影响生育。
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月经前子宫内膜厚度
厚度随周期的变化而产生相应的变化,这里的周期性变化指的是其组织学变化以及生物学变化两个方面。随着周期的不同,其厚度大致在一至十毫米的范围内。下表把一个正常的生理周期(28天)分为三个阶段,说明了不同阶段的状态和厚度变化。
阶段 出现时间 阶段 天数 特征 增殖期 月经结束后
5-14天
增值早期 5-7 较薄
厚度为1-2mm
增值中期 8-10 内膜腺体
增长增多
增值晚期 11-14 增厚
厚度为3-5mm
分泌期 月经结束后
15-28天
分泌早期 15-19 内膜腺体更长
且弯曲明显
分泌中期 20-23 增厚
且呈锯齿形
分泌晚期 24-28 呈海绵状
厚度为10mm
月经期 月经期间
1-4天
海绵状功能层从基底层脱落 -
子宫内膜炎
此症困扰了10%到15%壮年女性,一般在20岁上下出现特征,并可一直持续到更年期的到来。大部分患者在25-35岁时都才能知道自己是否患上子宫内膜炎,但是有的时候在月经期逐渐趋于稳定时,此症就已经形成。
1.临床症状
(1)白带增多
原因是内膜腺体分泌增加,此时白带较稀薄且为水样状,颜色为浅黄色,少数情况下呈血性。
(2)盆腔区域疼痛
有四成的患者表示,在生理期间隔中,小肚子有下坠和胀痛的感觉,腰骶部也有明显的酸痛感。
(3)月经过多
月经周期仍然正常,但月经量过多,流血期也明显拖长,个别患者由于经量太多而引起贫血。
(4)痛经
此症状主要发生在没有妊娠过的患者身上,可能是因为厚度太大,影响了组织的正常退变,刺激到子宫,使其过度挛缩,但重度疼痛的情况比较少见。
(5)老年慢性子宫内膜炎的症状
往往同时患有萎缩性阴道炎,并有脓性白带,且常常带有些许血液,容易被误认为是子宫恶性病变。子宫有积脓现象时,分泌物呈脓性,同时带有非正常气味,小肚子会有钝痛感,另外还可能出现一些全身性炎症的特征,但也有些病人没有病症表现。
2.导致不孕的原因
患上此症并导致不孕的人群占所有不孕女性的9.4%,总的来说,原因有如下3点:
(1)因为子宫里有免疫细胞吞噬的作用和细菌毒素的存在,所以精子的活动力会变低甚至死亡,由此对正常的生育形成阻碍。
(2)由于发炎,所以受精卵着床出现困难,或是有障碍,由此影响怀孕。
(3)受精卵能够着床,但牢固性欠佳,所以发生流产的几率较大。
3.诊断
用探针探入宫腔,若流出了脓液,那就可以确诊,但还需要略微取些宫腔组织来确定是否有恶性肿瘤。确诊后,对子宫颈做扩张就可以导出脓液,若效果不好则可以用橡皮管辅助,为的是避免宫颈管在短时间内又阻塞住,从而阻碍了脓液的正常流出。
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子宫内膜增厚
1.引致原因